抗菌药物临床应用合理性分析

目的了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法随机抽取2006年5月-2007年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化工晶状体植入术

目的探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化后房人工晶状体植人手术的技巧和有效性,评价其疗效.方法对23例23眼小梁切除术后(1～84月)白内障施行手术,术后随访1～6月,平均4月.结果术后1月查视力,23眼中20眼(87%)视力有不同程度提高,术后视力≥0.3者占57%,眼压12.23mmHg±3.63 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa).结论选择好适应证,熟练掌握白内障超声乳化技术,对青光眼滤过术后白内障施行手术并发症少,能够更有效地提高术后视力.     

激光联合泪道逆行置管治疗全泪道阻塞的临床观察

目的观察新型材料制成的泪道全管与激光联合治疗全泪道阻塞（泪小管＋鼻泪管）的治疗效果。方法西安市第一医院眼科门诊从2010年10月至2011年3月就诊的泪小管或泪总管加泪囊阻塞的患者69例（69只眼）均接受激光疏通＋鼻腔逆行置管的方法治疗,观察患者的症状和泪道疏通情况。结果所有患者顺利完成手术,术中未出现并发症,术后观察3～6个月,治愈56例（81.2%）,有效5例（8.4%）,无效8例（11.6%）。结论激光联合泪道逆行置管（全管）治疗全泪道阻塞,疗效满意,手术安全,简便,创伤小,值得临床推广应用。     

应用全自动角膜内皮细胞分析仪对保存兔角膜内皮细胞定量研究

目的研究保存的兔角膜内皮细胞活性四项定量指标的变化.方法应用非接触式眼库镜及计算机角膜内皮细胞形态定量分析系统对42只(84片)实验兔角膜内皮细胞进行四项指标(平均细胞面积、细胞密度、六棱细胞比率、变异系数)定量分析,并同时检测内皮细胞活性率,其结果进行对比研究.结果改良K3液组与K液对照组保存5天时,四项指标两组无显著性差异(P＞0.05),保存7、10天时,四项指标两组有显著性差异(P＜0.05).改良K3液组及K液组分别与正常兔组进行比较改良K液组在保存10天时,四项指标与正常兔组差异有显著性(P＜0.05).K液对照组在保存7、10天时,四项指标与正常兔组差异有显著性(P＜0.05).改良K3液组在保存10天时,内皮细胞活性率在93.36±1.96%,而四项指标与正常兔组差异已有显著性.K液对照组在保存7、10天时,内皮细胞活性率分别为90.84±1.9%,79.8±4.48%,四项指标均与正常兔组差异有显著性.结论完整的评价角膜植片的活性,单纯依靠既往的内皮细胞活性率测定是不全面的,在有条件的情况下应同时结合四项定量指标进行综合评价,才能确保供体角膜片的质量.     

扫描式视网膜厚度分析仪(RTA)在青光眼早期诊断中的价值

目的　评估以色列TALIA -RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计在原发性青光眼早期诊断中的意义。方法　选择早期原发性青光眼患者 10 6例 190只眼和正常对照组 49人 98只眼 ,分别用RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计进行黄斑部平均视网膜厚度、视盘参数、PERG、PVEP和中央视野视网膜光敏感度的测定 ,比较这些方法的敏感性和特异性。结果　 1 两组人群在视盘面积、视杯容积、平均视杯深度方面无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而在其余视盘参数如 :视杯面积、视杯 /视盘面积比、盘沿面积等的比较中均有显著性差异 (P <0 0 1)。 2 两组人群在视盘区、视盘周围区、黄斑区、视盘黄斑束的平均视网膜厚度值均有显著性差异 (P <0 0 1)。 3 诊断指数 :PERG >RTA >PVEP >视网膜光敏感度。结论　PERG、RTA的敏感性和特异性高于其它方法 ;联合多种检查方法对原发性青光眼的早期诊断具有较大的意义。     

外伤性白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入联合手术

目的：观察白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入三联及多联手术的临床疗效,评估其手术的可行性。方法：对眼球穿孔伤或眼挫伤造成不同程度眼前后段损伤24眼(6眼伴有玻璃体内异物）,老年性白内障术中部分晶状体核落于玻璃体腔内3眼进行上述联合手术治疗,术后平均随访6月。结果：27眼中25眼视力得了提高,最好矫正视力≥0.5者9眼占33％,＞0.05者23眼占85％,眼后段损伤程度与术后视力密切相关。结论：针对复杂性眼外伤一次完成白内障摘出、玻璃体切除人工晶状体植入联合手术是切实可行的。严格选择适应证和熟练掌握眼前后段手术操作技巧是手术成功的关键。     

盆腔螺旋CT检查用于小儿阑尾炎早期诊断的临床意义

目的探讨CT检查在1～6岁儿童阑尾炎诊断与治疗方面的意义。方法分别对0～3岁,3～6岁两组儿童正常阑尾测值并作为对照依据,对疑似阑尾炎患儿采用局限性螺旋CT扫描技术进行检查,与正常值相比较,并经手术验证,观察其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果手术视野下72例0～3岁组正常阑尾腔外径为4.9m±0.8m,70例3～6岁组正常阑尾腔外径为5.1m±0.9mm,敏感性为96%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为4%。结论多层螺旋CT检查显著提高了症状不典型的急性阑尾炎的术前确诊率,并降低了阑尾炎的漏诊率,螺旋CT对早期诊断儿童阑尾炎有显著意义。     

长骨溶骨型骨巨细胞瘤的X线诊断

目的：探讨长骨溶骨型骨巨细胞瘤的Ｘ线特征。方法：回顾分析了２２例经手术及病理证实的长骨溶骨型骨巨细胞瘤的Ｘ线征像。结果：（１）２２例均有不同程度的骨端松质骨破坏,破坏形态均趋于类球状,１０例侵及关节面。（２）骨皮质破坏１９例。（３）局限性骨膜反应４例。结论：长骨溶骨型骨巨细胞瘤的特征Ｘ线表现为骨端松质骨溶骨性骨质破坏,破坏形态趋于类球状,骨膜反应少见     

吸烟与老年人颈动脉粥样硬化

目的研究吸烟与老年人颈动脉粥样硬化的相关性。方法用超声显像检测61例吸烟的老年人与对照组颈动脉结构及血流状态。结果 长期吸烟的老年人颈动脉粥样硬化及斑块的发生率明显高于对照组(63.93％vs20,69％,P<0.001;47.54％vs17.24％,P<0.001)。结论长期吸烟可明显地促进颈动脉粥样硬化。     

我院外科围术期抗菌药物应用合理性分析

目的 了解本院外科手术患者抗菌药物应用情况，评价围术期预防性用药的合理性。方法 随机抽取2004年6月至2006年7月出院的外科手术病历共292份，分别填写调查表，进行统计分析。结果 预防性抗菌药物在用药品种选择上第三代头孢菌素和甲硝唑用量偏大，大多数品种DUI基本合理；围术期预防性用药疗程过长，用药起点高，换药频繁。结论 本院外科手术患者预防性使用抗菌药物尚存在问题，有待加强规范化使用的管理。